• детальная характеристика локализации и характеристик кровотока в зоне стеноза или окклюзии артерии, оценка коллатеральной компенсации;
• при подозрении на аневризму (расширение артерии)или артериовенозную мальформацию(соустья между артериями и венами) дать характеристику локализации, размеров и кровотока в ней;
• в острый период ишемического инсульта описать место тромбоза интракраниальной (внутримозговой)артерии и дать характеристику по шкале TIBI.Кроме того, при назначении лечения исключить синдром внутримозгового обкрадывания при помощи пробы с гиперкапнией(используем аппарат Карбоник) и дать затем прогноз повторного инсульта при помощи оценки цереброваскулярной реактивности на СО2(ЦВСО2)
• при геморрагическом инсульте провести динамический контроль вазоспазма сосудов
• у пациентов с высоким риском эмболии (мерцательная аритмия, пороки клапанов сердца, после инфарктов, наличие нестабильных атеросклеротических бляшек и др.) мониторинг церебральных микроэмболов
• при атеросклерозе (обнаружении бляшек в сонных артериях) нам необходимо оценить симметричность кровотока, коллатеральную компенсацию, прогноз риска инсульта при окклюзии и стенозе внутренней сонной артерии высокой степени(≥70%NASCET) c помощью ЦВРСО2
• при извитости сонных артерий, особенно внутренней сонной определить значимость деформации по снижению ЦВРСО2 и её эмбологенность
• повести поворотную пробу для определения экстравазального(внешнего)воздействия на позвоночные артерии
• оценить венозный кровоток по венам и синусам головного мозга, а также заподозрить тромбоз по асимметрии скорости венозного кровотока больше 50%
• у молодых людей можно обнаружить так называемую каротидную сеть (carotid web)-такой гребешок на сонной артерии, возле которого образуется застой и круговорот крови, что способствует образованию тромба и дальше инсульта.
• Важна оценка сосудистой стенки в артериях-комплекс интима-медиа. Мы оцениваем его толщину и структуру. Изменения этого комплекса в стенке сосуда являются ранним маркером атеросклероза и ишемической болезни сердца(ИБС). Чем раньше Вы отметите изменения в стенке артерий и предпримите необходимые меры, тем дольше Вы проживёте качественно, полной жизнью.
Ниже представлены кальцинированные атеросклеротические бляшки наших пациентов:
